產險公司經營傷害及健康保險實務

📝 歷屆考古題

• 114年 專技普考 第25題
  遊樂園區經營者於其入口處公告「為保障遊客安全，本園區已代遊客投保 200 萬元之保險」，或於其門票記載「本門票 450 元，其中 50 元為代遊客投保 200 萬元保險之保險費」，惟購票時未一一記載進…
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• 114年 專技普考 第26題
  保險業可辦理下列那些微型保險業務之商品種類？①一年期傳統型定期人壽保險 ②一年期日額型傷害醫療保險 ③一年期重大疾病保險 ④一年期傷害保險
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• 114年 專技普考 第27題
  保險公司在核保傷害保險時，除了拒保類業務之外，通常會將被保險人個人的職業依危險程度分為幾類？
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• 114年 專技普考 第28題
  我國產險業與壽險業雖都可以銷售傷害保險及健康保險業務，但都有一些銷售限制。下列有關產險業銷售傷害保險及健康保險之限制，何者正確？
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• 114年 專技普考 第29題
  被保險人投保產險業銷售之住院醫療費用保險，保險期間屆滿時，若有意願續保，則應依下列那些規定辦理？①須經保險公司同意 ②保險公司不得拒絕續保 ③按續保生效當時被保險人年齡重新計算保險費 ④按續保生效當時…
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• 114年 專技普考 第35題
  下列那一個情境最可能符合傷害保險契約中對意外傷害的定義，保險公司應負理賠責任？
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• 113年 專技普考 第1題
  下列那些是財產保險公司所銷售的健康保險商品?①住院醫療費用保險 ②重大疾病保險 ③失能扶助保險 ④特定傷病保險 ⑤長期照顧保險
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• 113年 專技普考 第3題
  下列對於健康保險的敘述,何者正確?
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• 113年 專技普考 第5題
  有關微型保險之敘述,下列何者不是微型保險的特色?
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• 113年 專技普考 第7題
  下列關於傷害保險的敘述,何者錯誤?
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• 113年 專技普考 第26題
  依傷害保單示範條款之規定,在契約有效期間內被保險人自意外傷害事故發生之日起幾日以內死亡者,保險公司按保險金額給付身故保險金?
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• 113年 專技普考 第27題
  依我國現行實支實付型住院醫療費用保險單示範條款的規定,理賠給付範圍包括下列何項費用?①醫師指示用藥 ②掛號費③來往醫院之救護車費 ④超過全民健康保險給付之住院醫療費用
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• 112年 專技普考 第21題
  依「保險業辦理微型保險業務應注意事項」之規定，個別被保險人投保微型傷害保險之保險金額不得超過新臺幣多少萬元？
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• 112年 專技普考 第22題
  被保險人投保傷害保險死亡及失能之保險金額為 300 萬元，被保險人發生意外保險事故導致一眼失明（40\%）及十手指缺失（80\%），試問該理賠的失能保險金為何？
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• 112年 專技普考 第23題
  依住院醫療費用保單示範條款（實支實付型）之規定，被保險人於契約有效期間，因同一次疾病或傷害，或因此引起之併發症，於出院多少日內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額，視為一次住院辦理？
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• 112年 專技普考 第24題
  依一般長期看護保險條款之約定，被保險人於本契約有效期間內，經專科醫師診斷符合「需要長期看護狀態」且持續 90 日，自 91 日起，保險公司給付「長期看護保險金」。試問該 90 日係指：
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• 112年 專技普考 第39題
  對於微型保險之敘述，下列何者正確？①主要是提供經濟弱勢或特定身分者基本程度的人身保險保障 ②保險金額高，保費昂貴 ③保障期間較短、保障內容簡單 ④得以個人保險、集體投保或團體保險方式承作
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• 112年 專技普考 第40題
  對於醫療保險之敘述，下列何者正確？①實支實付型醫療保險之每次住院各項保險金限額或每次住院總限額僅得擇一辦理，前述限額應於成本合理反應 ②醫療保險因傷害所致須牙齒手術或裝設義齒、義肢等附屬品者，得約定有…
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• 111年 專技普考 第10題
  投保健康保險單採實支實付型時，被保險人於契約有效期間，因同一疾病或傷害，於出院後一定天數內於同一醫院再次住院時，其各種保險金給付合計額視為一次住院辦理。前述所謂一定天數，係指多少日？
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• 111年 專技普考 第11題
  傷害醫療保險中所謂機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經一定期間治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果之結果為基準判定。前述所謂一定期間為幾個月？
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• 111年 專技普考 第23題
  傷害保險之被保險人違反告知義務時，保險人得解除契約，但此解除契約權，自保險人知有解除之原因後，經過多久不行使而消滅？
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• 111年 專技普考 第24題
  依傷害醫療保險給付附加條款，被保險人自意外傷害事故發生之日起一定日數內，經登記合格之醫院或診所治療者，保險人就其實際醫療費用超過全民健康保險給付部分，給付傷害醫療保險金。前述所謂一定日數為何？
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• 111年 專技普考 第35題
  我國傷害保險單示範條款中，有關受益人的指定、變更及受益權之敘述，何者錯誤？
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• 111年 專技普考 第36題
  我國住院醫療費用保險單示範條款（實支實付型）約定「住院醫療費用保險金之給付」，其給付可包括下列那些項目？①超過全民健康保險給付之住院醫療費用 ②掛號費及證明文件費用 ③指定醫師費用 ④來往醫院的救護車…
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• 111年 專技普考 第37題
  下列財產保險業經營的何種健康保險商品，得包含死亡給付？①重大疾病 ②癌症保險 ③長期照顧保險 ④高額醫療費用保險
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• 111年 專技普考 第39題
  微型保險係提供經濟弱勢或特定身分者基本人身保險保障，以填補政府社會保險或社會救助機制不足之缺口。下列有關微型保險之敘述，何者錯誤？
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• 111年 專技普考 第40題
  受益人申領日額型住院醫療費用保險金時，除應檢具保險金申請書外，另外尚須檢具下列那些文件？①保險單或其謄本 ②醫療診斷書或住院證明 ③受益人的身分證明 ④醫療費用收據
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• 110年 專技普考 第32題
  傷害保險單示範條款規定，失能保險金的受益人為何人？
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• 110年 專技普考 第34題
  被保險人投保傷害死亡及失能保險，其保險金額係 200 萬元，不幸發生意外保險事故，同時導致一眼失明（40\%）及十手指殘缺（80\%），試問該理賠的失能保險金額為何？
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• 110年 專技普考 第35題
  依傷害保險單示範條款之規定，自意外傷害事故發生後幾日內死亡者，保險公司給付死亡保險金？
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• 110年 專技普考 第36題
  健康保險商品續保時有關等待期間之規定為何？
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• 110年 專技普考 第37題
  一般長期照護保險條款約定，被保險人於本契約有效期間內，經專科醫師診斷符合「需要長期看護狀態」且持續 90 日，自 91 日起，保險公司給付「長期看護保險金」，此 90 日為：
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• 110年 專技普考 第38題
  依住院醫療費用保險單條款之約定，被保險人於契約有效期間，因同一次疾病或傷害，或引起之併發症，於出院後多少日於同一醫院再次住院時其各種保險金額給付合計額，視為一次住院辦理？
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• 110年 專技普考 第39題
  財產保險業經營保險期間 3 年期以下健康保險有關給付限額及保費調整機制的規範為何？
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• 109年 專技普考 第11題
  依據傷害醫療（日額型）附加條款，被保險人因意外導致骨骼龜裂但未住院時，保險公司給付之傷害醫療保險金為何？
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• 109年 專技普考 第12題
  按「臺灣地區傷害保險個人職業分類表」之標準將職業區分為一至六類，第五類的費率是第一類之幾倍？
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• 109年 專技普考 第13題
  傷害醫療保險給付附加條款中規定，傷害醫療保險金之每次傷害給付日數不得超過幾日？
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• 109年 專技普考 第14題
  下列何種重大疾病無重度與輕度之分？
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• 109年 專技普考 第15題
  下列何者非屬我國產險業銷售之健康保險商品？
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• 109年 專技普考 第36題
  團體傷害保險係以多數被保險人作為一個團體的傷害保險。有關「團體」的敘述，下列何者正確？
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• 109年 專技普考 第38題
  有關財產保險業核保作業應遵循事項，下列何者錯誤？
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• 109年 專技普考 第39題
  有關現行財產保險業銷售的健康保險商品特性，下列何者錯誤？
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• 109年 專技普考 第40題
  重大疾病保險區分為甲型與乙型，下列何者正確？
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• 108年 專技普考 第17題
  一般而言，住院醫療費用保險訂有等待期間，其期間為：
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• 108年 專技普考 第18題
  實支實付型住院醫療費用保險之被保險人，其醫療費用未經全民健康保險給付，保險人將依被保險人實際支付之各項費用之一定比例給付，其比例不得低於：
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• 108年 專技普考 第19題
  未身故之被保險人其住院醫療費用保險單示範條款規定保險金受益人係指下列何者？
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• 108年 專技普考 第20題
  依傷害保險單示範條款規定，被保險人於保險契約有效期間內遭受意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起幾日以內死亡者，保險人按保險金額給付身故保險金？
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• 108年 專技普考 第39題
  日額型傷害醫療保險金的給付，每次傷害給付日數不得超過幾日？
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• 108年 專技普考 第40題
  符合財產保險業經營傷害保險及健康保險業務管理辦法第 6 條但書規定之產險公司，得經營最長幾年期以下不保證續保的傷害保險及健康保險？
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• 107年 專技普考 第24題
  健康保險契約訂立時，被保險人已在疾病中者，保險人對是項疾病之責任為何？
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• 107年 專技普考 第35題
  下列何者不是傷害保險所稱意外傷害事故之構成要件？
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• 107年 專技普考 第36題
  傷害保險單示範條款規定之殘廢保險金受益人為何者？
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• 107年 專技普考 第37題
  如傷害保險契約之被保險人未指定受益人，被保險人之死亡保險金如何處理？
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• 107年 專技普考 第38題
  傷害保險之意外死亡與殘廢發生率係以何種類別作為承保分類基礎？
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• 107年 專技普考 第39題
  傷害保險之受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，對該受益人之受益權有何影響？
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• 107年 專技普考 第40題
  訂立健康保險契約前，保險人對被保險人施以健康檢查之檢查費用，由何者負擔？
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• 106年 專技普考 第2題
  現行傷害保險危險分類按職業類別計分六大類，以第六類費率為最高，係第一類的幾倍？
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• 106年 專技普考 第15題
  住院醫療費用保險對下列何種原因所致之疾病而住院診療者，仍負給付保險金之責任？①子宮外孕 ②不孕症 ③健康檢查 ④胎位不正之剖腹產
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• 106年 專技普考 第16題
  長期看護保險的免責期間，通常為下列何者？
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• 106年 專技普考 第17題
  下列何種重大疾病有重度及輕度之分？
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• 106年 專技普考 第18題
  目前傷害保險殘廢程度及保險金給付表，將殘廢等級分為十一級，計有多少殘廢項目？
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• 106年 專技普考 第33題
  意外傷害保險之被保險人在發生意外傷害事故後 200 天死亡，下列敘述何者正確？
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• 106年 專技普考 第39題
  倘被保險人已有全民健保，則下列各項何者不屬於被保險人投保住院醫療費用保險給付之費用項目？
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• 105年 專技普考 第24題
  24 一般外勤職員在我國傷害保險職業類別中屬於第幾類危險？
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• 105年 專技普考 第25題
  25 傷害保險之被保險人在保險期間內遭受約定意外事故，自意外傷害事故發生之日起多少日內死亡者，保險公司仍給付保險金？
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• 105年 專技普考 第26題
  26 微型傷害保險若採集體投保方式，則被保險人須達幾人以上？
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• 105年 專技普考 第27題
  27 健康保險契約所承保之疾病須在保險單生效若干日後發生，保險人始負保險給付責任，此一期間稱為：
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• 105年 專技普考 第28題
  28 就健康保險業務之危險選擇而言，產險公司之核保人員係擔任那一層級之危險選擇？
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• 105年 專技普考 第29題
  29 受益人申領實支實付型住院醫療費用保險金時，應檢具之文件除了保險金申請書及保險單或其謄本外，尚須那些文件？①受益人的身分證明 ②醫療診斷書或住院證明 ③醫療費用收據 ④被保險人的同意書
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• 105年 專技普考 第31題
  31 健康保險之有關危險選擇，下列何者正確？①業務員之危險選擇 ②醫務之危險選擇 ③調查之危險選擇 ④理賠之危險選擇
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• 105年 專技普考 第33題
  33 有關健康保險之敘述，下列何者正確？①被保險人已獲全民健康保險給付之部分，保險人不予給付保險金 ②有等待期間 ③保險公司不受理指定與變更受益人 ④產險公司可提供保證續保之健康保險商品
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• 105年 專技普考 第35題
  35 傷害保險殘廢等級區分為多少等級？
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